小儿息肉如何处理？

息肉是小儿常见病，可发生在消化道的任何部位，但以直肠和结肠息肉最为常见。小儿息肉的发病年龄大都在学龄前，男孩多于女孩。儿童息肉大部分都属于良性，并且具有自限性。那么儿童为什么会长息肉？如果检出了息肉需不需要处理？临床上都有哪些处理方式？

虽然具体的病因尚不完全清楚，但目前考虑某些因素例如痢疾、肠炎、寄生虫等引起直肠、结肠的炎性改变是发病的重要原因之一。

另外如便秘、含有粗糙物质的粪便对局部的长期刺激引起增生形成息肉，随着肠蠕动，息肉附着处的肠粘膜被逐渐拉长形成息肉蒂。

2、小儿息肉常有的表现

无痛性便血

鲜血覆盖于大便表面或排便快要结束时滴出鲜血。一般出血量不多。偶尔可在成型大便的表面见到沾有血迹的沟槽。

息肉脱垂于肛门外

息肉蒂较长时，用力排便可脱出肛门口外，排便后又缩回。

息肉自行脱落后便血。个别患儿因大量便血就诊。

少数患儿可因长期便血发生贫血。

低位的小儿息肉大部分仅凭直肠指检即可早期发现。对于高位息肉，结肠镜是最理想的诊断工具。

小儿息肉可长期存在于体内。特别是息肉较小，处于部位较高者。很多息肉，尤其是幼年性息肉可自限性脱落。小儿息肉极少有癌变的可能，而且切除几乎没有复发的可能。

3、小儿息肉应该如何治疗

小儿直肠息肉的治疗与成人不同，并非所有息肉均需立即摘除。

因小儿大多数为幼年型息肉、淋巴息肉和炎性息肉，腺瘤少见，故发生恶性的情况较少。

对出血不严重，无贫血及腹痛、肠套叠等表现者，可以观察等待，部分幼年型息肉可以脱落自愈。

临床常用的几种治疗方法

1、手法摘除 此法简便快速，适用于指检可触及的有蒂息肉。用食指末节构筑息肉蒂部，并将其推向低骶骨面而压断息肉蒂，然后顺势将摘除的息肉蒂带出肛门，一般不必止血。应检查息肉是否完整，在门诊观察1h。如有出血可用肾上腺素棉球或止血粉压迫。

一些低位长蒂息肉，能用手指勾出肛门外者，可在直观下钳夹、结扎蒂部后切除更安全。

2、经乙状结肠镜处理   在乙状结肠镜能检测到的范围内，有蒂息肉可用圈套器电灼摘除。

3、经纤维结肠镜处理   对高位结肠息肉可镜下电灼处理。

4、用上述方法无法摘除，且有严重贫血或反复肠套叠者可剖腹操查，切开肠壁摘除。一般情况下不考虑剖腹手术。

小儿息肉如何处理？