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为什么会出现肛门狭窄?

文章导读:肛肠病的患者在做完手术之后,常常会听到医生交代,术后一定要保持大便成形,防止肛门狭窄。那么我们的肛门狭窄一般都有什么原因呢,该如何去治疗?天天我们就聊一聊这个话题。 定义

来源:广州东大肛肠医院

肛肠病的患者在做完手术之后,常常会听到医生交代,术后一定要保持大便成形,防止肛门狭窄。那么我们的肛门狭窄一般都有什么原因呢,该如何去治疗?天天我们就聊一聊这个话题。

定义

肛门由于先天缺陷和炎症、手术损伤等造成腔径缩小,粪便通过受阻,排出困难,称为肛门狭窄。

病因

1、先天性畸形

 

在胚胎中,直肠与肛门之间的肛门直肠膜发育异常,出生后此膜尚未消失或裂开不全,形成肛门闭锁或肛门狭窄。

2、炎症

如肛门周围脓肿、肛瘘、溃疡、梅毒、淋病、淋巴肉芽肿等局部炎症侵犯肛管和肛门,致使纤维组织增生,瘢痕挛缩造成狭窄。

3损伤和手术不当

如肛门外伤、烫伤、激光,手术时过多切除肛管皮肤,外用腐蚀性药物等,都可以引起狭窄。

4、肿瘤

肛门肛管部肿瘤、性病性淋巴肉芽肿、平滑肌瘤、畸胎瘤等野可以引起肛门或肛管狭窄。

病理

由于肛门与肛管周围皮肤及皮下组织慢性炎症,发生组织细胞、淋巴细胞和单核细胞的炎症浸润及纤维组织增生,形成癜痕,造成肛管或肛门变形,缩窄。这种病理改变常侵犯肛门内、外括约肌,变成纤维化,影响肛肛管扩张而狭窄。肛管周围良性肿瘤压追或与括约肌粘连,炎症浸润,影响括约肌弹性和舒张,或病变压迫肛管使腔道变窄,均可造成粪便通过困难。

临床表现

大便困难,便条变细或呈扁条形,患者自觉肛门变小。由于排便时通过狭窄处造成损伤,便时、便后均有疼痛和肛]挛缩感觉。排便困难造成排便的恐惧症,而导致习惯性便秘,并且因便秘会引起大便带血。长期排便困难者还伴有腹胀、恶心、食欲减退、腹痛、消瘦等全身症状。严重的数痕性肛门狭窄因肛]括约肌收缩功能减退,常有分泌物溢出肛门外因而并发湿疹、皮炎。

诊断

根据患者病史,肛门部发生过炎症,做过手术或注射疗法和外用腐蚀性药物的病史,再结合肛门局部检查所见,肛门或肛管狭小,示指通过困难,有的可摸到坚硬环状狭窄的纤维带或管状狭窄环,肛门处有时可见浅的裂口。

治疗

1、非手术疗法

                                  

可以缓解大便排泄困难和疼痛。

1.口服润肠通便药物,如麻仁润肠丸、槐角丸、液状石蜡、酚酞片等。

2.扩肛法    用手指、 肛门镜或直径不同的扩肛器,涂上滑润剂扩肛,使肛门逐渐扩大。扩肛应循序渐进,缓慢进行,切忌粗暴,防止损伤肛管造成肛门失禁。

2、手术疗法

适用于肛门皮损过多的瘢痕型狭窄

肛肠健康自测表

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